Volgens statistieken is hypertensie de meest voorkomende hart- en vaatziekten. De aard van de cursus en mogelijke gevolgen geven reden voor opname in de gevaarlijkste pathologieën. Tegelijkertijd is er geen asymptomatisch stadium in de ontwikkeling van hypertensie. Dat wil zeggen, met een zorgvuldige houding ten opzichte van uw gezondheid is er alle kans op een vroege diagnose en tijdige behandeling. De ziekte is niet volledig genezen, maar de progressie ervan kan met succes worden beperkt.
Arteriële hypertensie is een chronische ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom aanhoudende hypertensie, hoge bloeddruk is. Ze zeggen over pathologie wanneer de tonometer het niveau van de bloeddruk meer dan 140/90 mm Hg vaststelt. Kunst.
Mannen zijn vatbaarder voor hypertensie; bij het sterkere geslacht ontwikkelt de ziekte zich op jongere leeftijd. Een van de belangrijkste redenen voor dit fenomeen zijn vrouwelijke geslachtshormonen die de ontwikkeling van de ziekte remmen. In de postmenopauzale periode verdwijnt de natuurlijke bescherming, de incidentie bij vrouwen en mannen vlakt af.
Symptomen van hypertensie bij mannen en vrouwen zijn bijna hetzelfde, de oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte variëren enigszins.
Veranderingen in bloeddruk
Voordat we het hebben over een verhoging van de bloeddruk, is het raadzaam om je voor te stellen welke indicatoren de norm zijn. Bij kinderen van het eerste levensjaar wordt een bloeddruk op het niveau van 90/40 ± 5 mm Hg als de norm beschouwd. Kunst. Met de leeftijd nemen de indicatoren geleidelijk toe, tot 120/80 ± 10 mm Hg. Kunst.
In de conclusie van de Wereldgezondheidsorganisatie is de bovengrens van de normale bloeddruk vastgesteld op 140/90 mm Hg. Kunst.
Opgemerkt moet worden dat bloeddrukindicatoren variëren afhankelijk van het tijdstip van de dag en de bijbehorende fysieke activiteit van een persoon. De bloeddruk daalt 's nachts en bereikt een fysiologisch minimum tussen middernacht en drie uur. Aan het einde van de werkdag, rond 17. 00 uur, bereikt de bloeddruk een maximum en begint deze vanaf 20. 00 uur te dalen. Een situationele drukverhoging treedt op bij ongebruikelijke of overmatige lichamelijke inspanning, in stressvolle situaties, tegen de achtergrond van bijzonder levendige en sterke emoties.
De basis voor het onderzoek bij verdenking van hypertensie zijn ten minste drie episoden van verhoogde bloeddruk, geregistreerd op verschillende dagen van de maand. Instrumentele bevestiging van een verhoging van de druk is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van andere pathologieën. Vroege symptomen van hypertensie zijn vrij karakteristiek, maar bij gebrek aan speciale kennis worden ze aangezien voor manifestaties van andere ziekten. Bovendien moet primaire hypertensie bij hypertensie worden onderscheiden van symptomatische (secundaire) hypertensie, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van nierziekten en pathologieën van het endocriene systeem.
Oorzaken en risicofactoren
De hoofdrol in de pathogenese van hypertensie wordt gegeven aan schendingen van de regulerende functie van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder afdelingen die het functioneren van vitale organen regelen.
Het verband tussen hypertensie en verstoringen in de processen van zenuwregulatie bevestigt indirect het feit dat het vaak wordt veroorzaakt door langdurige en sterke onrust, angsten, diepe nerveuze schokken en herhaalde episodes van nerveuze overbelasting. De voorwaarden voor de ontwikkeling van primaire arteriële hypertensie kunnen grove schendingen zijn van de dagelijkse activiteitscyclus die verband houdt met de eigenaardigheden van professionele activiteit (nachtdiensten, onregelmatige werkuren), blootstelling aan lawaai en trillingen.
De ontwikkeling van hypertensie wordt ook vergemakkelijkt door de schending van de ionische balans veroorzaakt door een teveel aan natrium. Met de consumptie van keukenzout in een hoeveelheid van meer dan 5 g per dag, neemt het risico op het ontwikkelen van hypertensie toe. Met belaste erfelijkheid komt verslaving aan zoute voedingsmiddelen bijna neer op een zin.
De aanleg voor hypertensie is genetisch bepaald. De symptomen van hypertensie die voorkomen bij de naaste bloedverwanten zijn een vrij duidelijk signaal over de noodzaak om zorgvuldig naar uw gezondheid te kijken.
Hypertensie en de verdere progressie ervan worden ook veroorzaakt door atherosclerose, obesitas, disfunctie van de bijnieren, schildklier en chronische infecties.
Draag bij aan de manifestaties van pathologie, leeftijd en geslacht. Bij mensen onder de 40 jaar komen symptomen van hypertensie vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Na 60 jaar wordt bij elke tweede patiënt hypertensie gediagnosticeerd. De incidentie van vrouwen neemt toe na de menopauze en in de oudere leeftijdsgroep van patiënten overheersen vrouwen. Veranderingen in de verhouding tussen vertegenwoordigers van verschillende geslachten gaan gepaard met een verhoogde vroegtijdige sterfte bij mannen die op jongere leeftijd ziek werden.
Daarnaast zijn provocerende factoren:
- Overtredingen van de kwaliteit en voeding;
- Slechte gewoonten en chronische intoxicatie;
- Misbruik van cafeïne;
- Hypodynamie en zware lichamelijke arbeid;
- Sociaaleconomische status.
De belangrijkste symptomen van de ziekte
Typische tekenen van hypertensie bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde en verschijnen in een vroeg stadium. Een aanhoudende stijging van de bloeddruk gaat gepaard met de volgende symptomen:
- duizeligheid;
- Hoofdpijn;
- visuele stoornissen;
- Vinger gevoelloosheid;
- slaapproblemen;
- Verslechtering van de prestaties;
- Prikkelbaarheid;
- neusbloedingen;
- Lawaai in oren;
- Perifeer oedeem (voornamelijk bij vrouwen);
- zweten;
- Hartzeer.
Symptomen van hypertensie verschijnen in verschillende combinaties, niet allemaal tegelijk, maar naarmate de ziekte vordert. Hoofdpijnaanvallen kunnen zich aan het eind van de dag ontwikkelen, samenvallend met de fysiologische piek van de bloeddruk. Niet ongewoon en hoofdpijn direct na het wakker worden. Dit symptoom wordt vaak verward met een gewoon gebrek aan slaap, overwerk of de manifestatie van andere ziekten die geen verband houden met het cardiovasculaire systeem.
Hoofdpijn veroorzaakt door een aanval van hypertensie gaat gepaard met een drukkend of zwaar gevoel in het achterhoofd, soms verergerd door draaien, kantelen van het hoofd, plotselinge bewegingen, niezen, hoesten, en kan gepaard gaan met zwelling van het gezicht, algemeen of gedeeltelijk. De intensiteit van pijn is op geen enkele manier gerelateerd aan het niveau van de bloeddruk, maar duidt soms op een abrupte stijging. Bij sommige patiënten gaat hoofdpijn gepaard met neusbloedingen, waarna de toestand meestal verbetert. Neusbloedingen kunnen ook pijnloos zijn, vooral in de eerste fase van hypertensie.
Ondraaglijke hoofdpijn veroorzaakt prikkelbaarheid. De patiënt reageert pijnlijk op fel licht, luide en scherpe geluiden.
Visuele stoornissen worden beschreven als een sluier voor de ogen, "vliegen", dubbelzien.
Pijn in het hart en een vaag gevoel van angst als symptoom van hypertensie zijn meer kenmerkend voor de latere stadia van de ziekte. De pijn is gelokaliseerd in het bovenste deel van het hart of links van het borstbeen, niet altijd geassocieerd met emotionele of fysieke stress. In tegenstelling tot angina-aanvallen, kan de pijn niet binnen een paar uur verdwijnen en wordt deze niet verlicht door vaatverwijders uit de klasse van organische nitraten te nemen.
Kortademigheid kan optreden als reactie op lichamelijke inspanning, naarmate de ziekte vordert - en in rust.
Perifeer oedeem bij hypertensie kan wijzen op de ontwikkeling van hartfalen. Wallen kunnen ontstaan na het innemen van bepaalde medicijnen, een verminderde nierfunctie, een teveel aan natrium in het lichaam.
In de loop van hypertensie zijn er drie stadia, die verschillen in de manifestatie van symptomen en de ernst van de toestand van de patiënt.
Met een verhoging van de bloeddruk tot 140-149 / 90-99 mm Hg. Kunst. hypertensie wordt gekenmerkt als mild. Aanvallen gaan gepaard met duizeligheid, neusbloedingen zijn mogelijk. Verslechtering van het arbeidsvermogen, lethargie, aanvallen van misselijkheid en tachycardie zijn kenmerkend.
Hypertensie van matige ernst wordt gediagnosticeerd met indicatoren van 150-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. Patiënten ervaren zweten, koude rillingen, zwelling, gevoelloosheid van de vingers; tijdens een aanval zijn doffe pijnen in het hart mogelijk. Spasmen van retinale vaten manifesteren zich als flitsende vliegen of bliksem voor de ogen, mogelijk progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen, tot blindheid met retinale bloeding.
Ernstige hypertensie leidt tot disfunctie van het hart en andere organen.
Hypertensieve crisis
Bij een sterke stijging van de bloeddruk is een hypertensieve crisis mogelijk. De gevolgen van de crisis kunnen het hart, de hersenen, de nieren aantasten. Het meest kenmerkende kenmerk van een crisis is een toename van de diastolische (boven)druk.
De crisis begint plotseling, terwijl het mogelijk is:
- dyspneu;
- Misselijkheid, soms braken;
- Sluier voor de ogen en andere visuele stoornissen;
- Scherpe roodheid van het gezicht;
- Erge hoofdpijn;
- Contractieve pijn in de regio van het hart.
Symptomen die zich manifesteren tijdens een crisis kunnen variëren, afhankelijk van de kenmerken van het symptoomcomplex worden de volgende soorten crises onderscheiden:
- Neurovegetatief. Neurologische symptomen overheersen. De patiënt is overprikkeld, rusteloos of bang. Mogelijke handtrillingen, transpiratie, koorts. In de regel stijgt alleen de systolische druk, een aanval van hypertensie gaat gepaard met tachycardie.
- Hydropisch. Beide indicatoren van druk stijgen, patiënten ontwikkelen snel zwelling van het gezicht en de handen, lethargie, slaperigheid. De persoon is gedesoriënteerd. De oedemateuze vorm van de crisis ontwikkelt zich voornamelijk bij vrouwen, na het eten van zoute voedingsmiddelen of grote hoeveelheden vloeistof.
- Een zeldzame convulsieve vorm van een crisis is mogelijk bij patiënten met een kwaadaardig verloop van hypertensie. Bij een convulsieve crisis is de kans op een hemorragische beroerte bijzonder hoog.
Kenmerken van het beloop van hypertensie bij vrouwen
Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd komt hypertensie minder vaak voor dan bij mannen. Tegelijkertijd gaan hormonale veranderingen die gepaard gaan met zwangerschap, borstvoeding en menopauze vaak gepaard met symptomatische hypertensie. Als de belangrijkste tekenen van hypertensie verschijnen tegen de achtergrond van veranderingen in de menopauze, is de definitieve diagnose mogelijk na het volledig uitsterven van de voortplantingsfunctie. Het gebruik van orale anticonceptiva is een puur vrouwelijke risicofactor.
Intoxicatie met alcohol en nicotine heeft een veel groter effect op vrouwen dan op de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Zelfs één sigaret kan een hypertensieve crisis veroorzaken met gediagnosticeerde hypertensie.
Een andere risicofactor is de verhoogde emotionaliteit van vrouwen. Vanwege dit psychologische kenmerk heeft de eerlijke seks meer kans op hypertensieve crises.
Manifestaties van symptomen van hypertensie bij vrouwen zijn meestal sterker, vrouwen letten meer op de gezondheid en gaan gemiddeld veel eerder naar de dokter dan mannen.
Kenmerken van de ontwikkeling en het verloop van hypertensie bij mannen
Omdat het mannelijk lichaam niet zulke frequente en diepe hormonale veranderingen ondergaat, zijn de belangrijkste risicofactoren daarom enigszins anders dan die van de vrouw.
Allereerst zijn dit sterke en chronische spanningen die een verhoging van het adrenalineniveau en daarmee van de bloeddruk veroorzaken. Een even belangrijke rol wordt gespeeld door chronische intoxicaties van verschillende oorsprong, variërend van luchtvervuiling in industriële regio's, schadelijke arbeidsomstandigheden en eindigend met alcohol- of tabaksverslaving.
Diabetes mellitus, lichamelijke inactiviteit, overgewicht kunnen ook de ontwikkeling van arteriële hypertensie veroorzaken.
Erfelijke aanleg voor hypertensie verergert het risico van de ontwikkeling ervan bij beide geslachten.
Tekenen van hypertensie bij mannen zijn minder uitgesproken, vroege symptomen worden niet altijd serieus genomen. Het eerste bezoek aan de arts vindt vaak plaats in een vrij vergevorderd stadium van de ziekte.
Hypertensie bij kinderen
Aangezien een van de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van hypertensie verergerde erfelijkheid is, moeten hypertensieve ouders weten hoe ze hypertensie bij kinderen kunnen identificeren.
Hypertensie kan kinderen van alle leeftijden treffen, vooral adolescenten tijdens de puberteit. Uitlokkende factoren, ontwikkelingsmechanismen en symptomen van hypertensie zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. De basis voor het onderzoeken van een kind om de diagnose "hypertensie" te bevestigen / uit te sluiten, is een gestage verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Kunst.